¿Como estoy pensando?

Los sentimientos de confianza dependen ,de variadas razones una es el tipo de pensamientos que habitualmente ocupan su mente.

Piense en el fracaso y se sentirá fracasado.

Haga la prueba de tratar de tener pensamientos de confianza, haga de ello un hábito dominante y podrá desarrollar una capacidad fuerte para cuando aparezcan las dificultades que le sobrevengan tendrá una posibilidad mayor de:vencerlas.

Los sentimientos de confianza, de hecho, inducen a aumentar la fuerza interior. Aumente su fe,para poder transformar sus actitudes mentales. Emerson declaró una verdad muy grande: «Triunfan aquellos que creen poder hacerlo», y agregaba: «Haga las cosas que teme, y la muerte del temor será segura. Practique la confianza en la fe, y sus temores e inseguridades, muy pronto, no tendrán poder sobre usted.» .

Una vez, cuando Stonewal Jackson planeaba un ataque osado, uno de sus generales objetó temeroso:«Estoy preocupado por esto» o «Temo esto»... Poniendo su mano sobre el hombro del amedrentado subordinado, Jackson dijo: «General, nunca reciba consejos de sus temores.»

Al procurar tener la mente con pensamientos de fe, confianza y seguridad. Esto forzará hacia afuera o expulsará, los pensamientos de duda, toda la falta de confianza.

Animese a dar lugar a una nueva forma de pensar,cada dia.

¿Que pensamiento nuevo puedo tener hoy que estimule mi confianza?

Estima Personal

Ejercicio para expansión de la autoestima*

* Por la licenciada Liliana Sapetti.

Con este sencillo y revelador ejercicio podrás ir dando los primeros pasos para elevar tu autoestima, desarrollar mejor tus capacidades y posibilidades, ir creciendo y mejorando tu propia valoración.

A. LO QUE QUIERO HACER

Haz una lista de diez actividades que te gusten. Toma también en cuenta pequeños placeres como tomar un baño de espuma o leer un libro. Cuando lo consigas, empezarás a ser más consciente de lo que te hace feliz.

B. LO QUE QUIERO APRENDER

Haz una lista de diez cosas que te gustaría aprender. En cuanto empieces a conocer cosas nuevas, se ampliará tu experiencia y darás mayor riqueza a tu vida.

C. LO QUE QUIERO SER

Haz una lista de cinco aspectos en los que te gustaría mejorar. Por ejemplo, aumenta tu vocabulario, aprender a bailar tango o mejorar tu capacidad de hablar en público. Deja correr tu fantasía. El desarrollo de tu propio Yo aumentará la confianza y la autoestima en ti mismo/a. Cuando logres mejorar en algunos aspectos, te sentirás mucho mejor.

D. ACTIVIDADES PARA LA EXPANSIÓN DEL ESPACIO VITAL

1. Elegir una actividad de la lista de lo que deseo y que te gustaría empezar inmediatamente.

2. Elegir una actividad de la lista de lo que quiero aprender, adecuándolo al alcance de tu capacidad económica. Añádela a lo que te propones.

3. Elegir un aspecto de auto-desarrollo de la lista lo que quiero ser que puedas empezar de inmediato.

Ejemplo para que se orienten:

Éstas son las respuestas de Gloria a los Ejercicios de Expansión de la Autoestima.

A. Lo que quiero hacer

Pon en una lista las diez actividades que más te gusten. Toma también en cuenta pequeños placeres como tomar un baño de burbujas o leer un libro. A medida que lo consigas, empezarás a ser más consciente de lo que te hace feliz.

1. Leer revistas

2. Oír música

3. Leer novelas de misterio

4. Ir al cine

5. Ir al teatro

6. Ir a un concierto

7. Visitar galerías de arte

8. Comer afuera

9. Actuar

10. ¡Salir de compras!

B. Lo que quiero aprender

Pon en una lista las diez cosas que te gustaría aprender. Cuando empieces a conocer cosas nuevas, se ampliará tu experiencia y dará mayor riqueza a tu vida.

1. Francés

2. Dirigir

3. Diseño de interiores

4. Más de mi trabajo (para promocionarme)

5.___________________

6.___________________

7.___________________

8.___________________

9.___________________

10.__________________

C. Lo que quiero ser

Haz una lista de cinco aspectos en los que te gustaría mejorar. Por ejemplo, aumentar tu vocabulario, aprender a bailar el tango o mejorar tu capacidad de hablar en público. Deja correr tu fantasía. El desarrollo de tu propio Yo aumentará la confianza en ti mismo/a. Cuando logres mejorar en algunos aspectos, te sentirás mucho mejor:

1. Vencer la adicción al tabaco

2. Aumentar la propia autoestima

3. Más capacidad de hablar en público

4. Más confianza en mi trabajo

5. Desarrollarme espiritualmente (una mayor consciencia espiritual)

D. Actividades para la expansión del espacio vital

1. Elegir una actividad de la lista de lo que deseo y que te gustaría empezar inmediatamente

Ir al teatro.

2. Elegir una actividad de la lista de lo que quieres aprender al alcance de tu capacidad económica. Añádela a lo que te propones.

Aprender francés con grabaciones.

3.Elegir un aspecto del auto-desarrollo de la lista lo que quiero ser que puedas empezar de inmediato.

Quiero continuar trabajando para recuperarme de mi adicción al cigarrillo. Este es mi objetivo inmediato.

Niveles de Intervencion de la Consultoria Psicologica/Counseling

De acuerdo con la capacitación del profesional de la Orientación,consultor psicologico, el contexto y la población que sirve, la intervención en counseling/Orientación puede categorizarse por ser:

Facilitativa: Asiste al individuo para que logre un crecimiento saludable, capacitándolo para enfrentar el reto del desarrollo de sus talentos y sus posibilidades.

Preventiva: Es cuando se interviene tempranamente para atender aquellas situaciones,problemas u obstáculos que suelen presentarse durante la evolución y desarrollo del individuo.

Remedial: Atiende aquellos patrones de conductas / situaciones indeseables adquiridas o vivenciadas por el individuo. La intervención procura redirigir las energías del individuo hacia un desarrollo saludable y estable.

Rehabilitativa: Asiste al individuo en el proceso de compensar las limitaciones

existentes. Tales limitaciones pueden ser adquiridas por accidentes o ser producto del deterioro normal del organismo.

Enriquecedora: Trabaja con el individuo en aquellas áreas personales que él desea desarrollar para incrementar la calidad de su vida más allá de donde se encuentra en un momento determinado en el tiempo.

Estos niveles de intervención permiten la comprensión de los procesos involucrados en la intervención en Orientación-counseling facilitando la determinación de los objetivos de intervención, las acciones de planificación, ejecución, evaluación y retroalimentación del proceso orientador. Esto es posible por cuanto los niveles mencionados facilitan la adquisición de información sobre las características de la población a servir, sobre como esa intervención será provista, cuando y bajo que condiciones, así como la duración de la intervención.

Los niveles de intervención también ayudan a identificar los recursos profesionales y materiales que son necesarios para organizar centros dispensadores de servicios en Orientación/Counseling acordes con las necesidades y requerimientos de la población a servir.

George Davy Vera 

Departamento de Psicología. Facultad de Humanidades y Educación. Universidad del 

Zulia. Maracaibo-Venezuela. E-mail: gvera@intercable.net.ve 

Como Manejar el Estrés

 
Doscientos jóvenes científicos que estaban trabjando en una investigación acerca de “la mente personificada” (the embodied mind), asistieron recientemente al Instituto de Verano de Mente y Vida en

 Garrison, Nueva York donde el professor George Chrousos, especialista mundial en estrés, delineó las características principales del estrés.

Citando a Pitágoras, quien escribió acerca de las fuerzas que alteran el balance y la armonía del universo, el profesor Chrousos definió el estrés como “algo que amenaza el equilibrio del balance mental”. Esta dolencia es un grave problema en el mundo moderno pero ha sido identificado desde tiempo inmemorial. Hipócrates dijo, “La falta de armonía en el balance de los elementos es una enfermedad.” Los estoícos consideraban la “atoraxia”, la imperturbabilidad y tranquilidad de la mente, como un estado deseado. El psicólogo Walter Cannon habló del estrés como una respuesta corporal a las emociones mientras Hans Seyle diferencía entre estrés bueno y malo.


El estrés puede ocurrir debido a problemas cotidianos, transiciones de vida (pubertad, menopausia, por ej.), catástrofes, hambrunas, adicciones, falta o exceso de ejercicio, estatus económico bajo o no ser tratados con dignidad. Puede ser también causado por el tener que cuidar a gente en apuros. Existen tres posibilidades que pueden ocurrir después de una situación estresante:

 1) Volver a nuestro estado normal;

 2) No volver nunca a la normalidad ó 

3) Nuestro estado mental puede mejorar después de haber sido expuesto al estrés o dificultades.

El estrés puede inhibir factores de desarrollo, minimizar la liberación de energía y afectar la respuesta inflamatoria y al sistema inmunológico. Estimula el dolor o la sensación de malestar así como la fatiga crónica. El estrés crónico puede agravar el asma, eczema, migraña, problemas gastointestinales, osteoporosis, alteraciones del sueño y vejez prematura. Puede conducirnos a ansiedad y depresión, pérdida de peso en algunos y obesidad en otros. Las personas que padecen estrés crónico son más susceptibles a infecciones y enfermedades del sistema inmunológico.

¿Cuáles son los antídotos del estrés? Principalmente el adoptar una manera saludable de vida así como períodos regulares para trabajar, comer y dormir. Necesitamos sentirnos seguros e integrados en la sociedad y confiados en que estamos hacienda algo bien, sin importar que sea. Periodicamente, necesitamos experimentar un estado de “fluir” en lo que hacemos y sentirnos optimistas.

El estudio de la sabiduría y el hacer prácticas contemplativas como la meditación son también de beneficio para reducir el estrés. Aristóteles menciona en su Loa a Platón que el ser feliz responde al ser una buena persona así que pudiera ser que la mejor manera para ser felices y reducir el estrés es el hacer algo que se considere un servicio a la humanidad y hacerlo de manera continua durante el tiempo.

Como Manejar el Estrés de Matthieu Ricard

Los "otros" y nosotros

¿Agradar a los demás?

A todos nos gusta caer bien y ser aceptados por los demás, pero muchos gastan demasiado tiempo y energía intentando gustar a otros.

El desgaste psicológico de estar pensando en agradar a todo el mundo es agotador y produce estrés innecesario. De hecho, es una manera muy frecuente de dejar de vivir el momento presente y no beneficia al bienestar de una persona. Es estupendo cuando una persona se muestra totalmente en sintonía consigo misma, y que vive la vida tal y como le gustaría vivirla.

Piensa en ti antes de pensar en lo que los demás piensan de ti

Es inevitable no pensar de vez en cuando en la imagen que mostramos hacia el exterior, ya que somos seres sociales. Aunque no es cuestión de aislarse del mundo y vivir en un pueblo perdido, uno no puede estar las 24 horas del día queriendo ser lo que los demás quieren que sea. El bienestar personal se consigue conociéndose a uno mismo y luchando por lo que te gusta. Si tú eres de los que pasa mucho tiempo pensando en dar una imagen para ser aceptado por los demás, seguramente te muestres así:

·         Dejas de ser tú mismo y eres lo que los demás quieren que seas.

·         Te alejas de los demás para que no te juzguen

·         Vives constantemente pendiente de si tus acciones serán aceptadas o no, y mantienes un estado constante de alerta que es agotador.

·         Si algo no sale como habías planeado, te sientes muy mal.

·         Te olvidas de ti para pensar en los demás.

·         Te guardas tus emociones por estar pensando en si serán aceptadas o no por los demás.

·         No te muestras como eres, sino como quieren que seas

·         Tienes un caparazón puesto que evita que tus relaciones sean auténticas y eso te desgasta

Ideas para reflexionar y actuar de otra manera  en cuanto a lo que los demás piensan de ti

Entiende los motivos de tu preocupación

Entender que la cultura y la socialización son importantes para nuestra pertenencia social es el primer paso para dejar de pensar de esta manera. Desde pequeños nos enseñan a actuar de una manera determinada, a vestirnos de una manera concreta, a aceptar ciertas ideologías, a comprar los productos de moda, etcétera. Además, el surgimiento de las redes sociales favorece que estemos constantemente expuestos a un escaparate de comparación social.

Reflexionar sobre lo que está ocurriendo a nuestro alrededor es importante para poder recuperar nuestra identidad de sujetos y no de objetos. Es agotador estar siempre pendiente de controlar esa imagen que damos hacia el exterior, y más cuando tenemos que estar pendientes de lo que publicamos en nuestros perfiles de Facebook, Instagram, etc.

Salirse lo antes posible de este círculo vicioso e invertir el tiempo en querernos a nosotros mismos, es dar un paso hacia adelante y recuperar nuestro “yo” auténtico.

No puedes controlar lo que los demás piensan de ti

Cada persona es un mundo, con sus experiencias, sus pensamientos, sus gustos, etcétera. Es imposible agradar a todo el mundo porque no puedes encajar dentro de los parámetros de todas las personas. Centrarte en los demás en vez de en ti mismo es un error, ya que no tienes control sobre lo que piensan o dicen de ti. Lo que sí que puedes controlar es el camino que tú quieres seguir y lo que te vas a llevar contigo.

Trabajar para el cambio

Como hemos dicho ya, pensar en lo que los demás piensan de ti es agotador. Es agotador porque malgastas tu energía en algo que no controlas. Invierte ese tiempo en pensar en ti y seguro que conseguirás mejores resultados. 

Conócete a ti mismo, lucha por lo que quieres en la vida y crece como persona. Cuando entras en sintonía contigo mismo, podes fluir contigo mismo y tu entorno, la vida cuesta menos.

Poder vivir el presente en toda su totalidad, las sensaciones, emociones, ideas, ser conscientes de la realidad que nos rodea y vivir en libertad ,entonces  en este camino seamos capaces, progresivamente, de encontrar la esencia de lo que somos, el conocimiento en uno mismo y la aceptación.bEl trato hacia uno mismo se basa en la compasión y el “no juzgarnos”. Entonces no tiene mucho sentido lo que piensen los demás de nosotros mismos, porque nos respetamos tal y como somos.

¿Qué es el Phishing?

El "phishing" es una modalidad de estafa diseñada con la finalidad de robarle la identidad. El delito consiste en obtener información tal como números de tarjetas de crédito, contraseñas, información de cuentas u otros datos personales por medio de engaños.

Este tipo de fraude se recibe habitualmente a través de :

1. mensajes de correo electrónico
2. ventanas emergente
3. Origen de la palabra PHISHING
4. El término phishing viene de la palabra en inglés "fishing" (pesca) haciendo alusión al acto de pescar usuarios mediante señuelos cada vez más sofisticados y de este modo obtener información financiera y contraseñas.
   
   Ideas para protejerse del Phishing:
   1. Sea precavido con los mensajes de correo electrónico en los que se les pide que indique sus datos personales. 
       
   2. Lea con atención los mensajes de correo electrónico que parezcan sospechosos.
      Los mensajes de correo electrónico que están mal redactados, contienen errores tipográficos o incluyen frases como "esto no es una broma" o "reenvía este mensaje a tus amigos" suelen ser fraudulentos. Algunas veces los nombres o las marcas de las empresas están mal escritos o son inexactos.
       
   3. No comparta su contraseña 
       
   4. Tome medidas
      Si piensa que alguien ha tenido acceso a su cuenta  o recibe un mensaje de correo electrónico sospechoso que intenta confirmar un cambio de contraseña que no ha autorizado, cambie inmediatamente la contraseña siguiendo las instrucciones indicadas en su perfil
      
   Si por error envió sus datos a destinatarios desconocidos, por favor cambie inmediatamente su contraseña 

Va un ejemplo:

Catástrofe .Principios técnicos utilizados en los Primeros Auxilios Psicológicos para abordar una crisis.

- Escucha responsable: escuchar atentamente y cuidadosamente.
- Permitir la libre expresión de la persona, en primer término.
- Transmitir la necesidad de aceptar lo ocurrido, pues ya no se puede modificar.
- En un segundo momento, realizar una conversación limitada y lo mas abierta posible. No excederse
en un “interrogatorio fiscal”.
- Realizar resúmenes periódicos de la exposición de la persona: organización del pensamiento.
- Proveer información.
- Orientar en lo necesario pero evitando los “Consejos Directivos”
- Aceptación de las personas tal y como son, respetando su dignidad y sus derechos.
- Empatía, que significa ponerse en el lugar del otro, comprender lo que le está sucediendo.
- Crear una atmósfera cálida y humana alrededor de la víctima.
- Posibilidad de desarrollar reuniones grupales con diversas personas que pasaron por lo mismo.
- Desarrollo de actividades para el manejo del estrés.

La tristeza sin razón aparente.

Te levantas por la mañana con una extraña apatía que no puedes explicar. Tu cuerpo reacciona de una forma más lenta y,cualquier estímulo, como puede ser los rayos de luz o incluso sonidos muy altos, te hacen daño. ¿Qué es lo que ocurre?

Algo dentro de ti te dice que estás triste, notas una punzada que te oprime y que llena tu mente de una sensación indefinible que eres incapaz de explicar. Son esos días en que, cuando alguien observa tu expresión y te pregunta qué te ocurre, respondes aquello de “Pues no sé, hoy tengo un mal día”.

La realidad es que nuestro cerebro y nuestro cuerpo es un cúmulo de reacciones químicas que, en ocasiones generan en nosotros sensaciones de las que no somos conscientes. Y a pesar de que hay momentos en que la tristeza puede tener un origen exógeno, la mayoría de las veces esta emoción tiene un origen puntual muy claro. Solemos poner el “piloto automático” en nuestras vidas para seguir funcionando, para no ver lo que ocurre, a pesar de que nuestro cerebro nos dé señales de alarma de que hay algo que debemos solucionar.

Cuando la tristeza aparece sin que se la espere

Son muchas las personas a las que les ha ocurrido. La tristeza envuelve y te atrapa de pronto, volviendo tu cuerpo más pesado, regalándote un cansancio casi extremo y una apatía indefinible.

 Veamos las posibles causas:

1. Factores externos:

– Una alimentación incorrecta: puede suceder en esos casos en que seguimos dietas extremas donde dejamos de ingerir los nutrientes que nuestro organismo necesita. Una alimentación baja en proteínas, en vitaminas, en minerales como el hierro, el magnesio o el fósforo, pueden provocar el debilitamiento de muchas funciones básicas. El ánimo decae y nos sentimos débiles. Hay que tenerlo en cuenta.

– La depresión estacional: el clima nos afecta. Y cuando llega el invierno con sus menos horas de luz, sus lluvias y su humedad, son muchas las personas que se ven afectadas por esa tristeza indefinible que puede muy bien derivar en una depresión.  Se alteran los ciclos de sueño, aparece el cansancio y la apatía… Es muy característico.

2. Factores internos:

En primer lugar, debes saber que a nivel nervioso, sufrimos una bajada drástica de neurotransmisores como la noradrenalina y serotonina en el cerebro, y es esto lo que provoca la  sensación de pena o tristeza. Pero ¿qué lo origina? ¿Qué hace que suframos ese déficit brusco en estos neurotransmisores?

Se debe, obviamente, a factores externos. Factores personales. Sin duda lo más común.

La tristeza no llega de pronto sin razón alguna, tiene un origen. Podemos estar llevando una vida normal y segura, cuando de improviso, empezamos a notar algunos signos extraños: dolores de cabeza, cansancio, enfermedades como muchos resfriados o gripes… nuestro sistema inmunológico está debilitándose, y sufrimos lo que se llama una somatización. Es decir, nuestro cuerpo reacciona ante las preocupaciones de nuestra mente.

Lo que sucede biológicamente en nuestro cerebro es que nuestro hipotálamo responde a dichas preocupaciones  segregando la corticotropina, que a su vez, estimula la segregación del cortisol en sangre. Todo ello afecta a nuestro comportamiento, a nuestras sensaciones… a que estemos más cansados, más preocupados, más taciturnos.

La tristeza que suponemos “aparece de modo inesperado”, siempre responde a una razón. Nuestro cuerpo será el primero en darnos la señal de alarma para avisarnos de que hemos de detenernos. Y pensar, en analizar qué ha ocurrido…en aclarar qué te preocupa realmente.

En ocasiones nos negamos a nosotros mismos la existencia de dichos problemas porque no podemos detenernos: hay muchas obligaciones, el trabajo, los niños, tu pareja… la prisa de nuestra cotidianidad es un motor bien engrasado que en ocasiones, nos impide ser personas.

Necesitamos sentarnos y reflexionar. Hablar con nosotros mismos para aceptar que quizá, no estamos tan bien como creemos. Que no somos invulnerables y hay algo que nos hace daño y que debemos solucionar. Quítate la armadura. Busca el final de esa madeja que hay en tu mente y descubre qué hay tras ella. Tu cuerpo ya te ha dado una pista de que no estás bien. Atiéndete entonces, cuídate y ten siempre en cuenta ese mundo interior que en realidad, mueve cada una de nuestras vidas.

Tomado de " la mente es maravillosa"

 ¿Qué puede afectar tu cerebro?

1. No desayunar

Puede que lo hagas porque quieras adelgazar y te estés saltando una comida -la más importante del día, de hecho-, o que lo hagas por motivos de trabajo o estudio, es decir, falta de tiempo y salir de casa deprisa y corriendo.  Al saltarte el desayuno lo que obtendrás será un nivel de azúcar en sangre más bajo, que dañará a tu cerebro por falta de nutrientes.

2. Comer demasiado

Comer demasiado hará que tus arterias del cerebro se pongan más duras. Y sí, en este caso eso es malo, al igual que las de tu corazón. Si se taponan las del corazón te puede dar un infarto, si se taponan las del cerebro… ¿Has oído lo que es un infarto cerebral…?

3. Fumar

Fumar no es que pueda hacer, sino que HACE que tu cerebro se encoja. Y dirás, “psé…” es que me encanta fumar. Cuando pases de los 70 y por haber fumado se puede desarrollar Alzheimer. 

4. Consumir demasiada azúcar 

Por consumir demasiada azúcar no sólo engordarás, y podrás convertirte en una persona diabética (entre otros muchos problemas) sino que interrumpirás la absorbción de proteínas y nutrientes, causando malnutrición y deformación cerebral.

5. Polución

La polución del aire, depende de donde vivas, puede ser una causa indirecta de problemas en el cerebro, debido a la falta de oxígeno que recibe tu cerebro. La gente que viva fuera de ciudades y núcleos de polución, tienen una salud del cerebro mucho más alta.

6. Sueño

No dormir demasiado, sino dormir demasiado poco. Cuando dormimos el cerebro también lo hace, descansa. Si dormimos poco, el cerebro se verá muy afectado.

7. Dormir con la cabeza tapada

Hay personas que duermen con la cabeza tapada entre las sábanas. Eso es perjudicial para el cerebro pues se concentra todo el dióxido de carbono en la cabeza, baja el oxígeno y el cerebro se daña.

8. Estudiar o usar el cerebro mientras estás enfermo

Forzar al cerebro a “pensar demasiado” cuando tu sistema inmunológico está por niveles muy bajos y pasando por una enfermedad o síntoma difícil no es adecuado, descansa, también el cerebro.

9. No pensar

Por otro lado, cuando estés completamente sano, el no pensar hace que tu cerebro se ponga peor por desuso. Cuántos más pensamientos creativos y estimulantes tengas, mejor para tu cerebro. Ten en cuenta que hablar de temas interesantes es para tu cerebro como ponerle a hacer abdominales. 

10. No hablar

Ser una persona introvertida -y por ello no usar el cerebro-, no ayuda. Al cerebro hay que estimularlo. Si estás sólo o sóla, y no tienes a nadie con quien hablar, entonces ponte a leer. Los libros además suelen darte mejor tema de conversación -más inteligente-, que muchas personas que puedas conocer.

Referencia: ecoremedios

Fibromialgia (información)

¿Discognición? ¿Fibromialgia? Son palabras que pueden ser difíciles de comprender para muchas personas que, por suerte, no sufren de cerca esta enfermedad. Más sorprendente aún es que resulten lejanas para muchos de los profesionales de la salud, sobre todo teniendo en cuenta que esta condición afecta a una gran parte de la población (entre un 2 y un 4%). Personalmente hace ya más de seis años que comencé a interesarme por el síndrome de fibromialgia. Desde entonces no he parado de conocer a pacientes admirables que me han demostrado la gran fuerza de voluntad que hay que tener para vivir cada día con el dolor, más aún cuando éste no es sólo físico, sino también el que viene de la incomprensión, el juicio de valor, la pérdida de autonomía, el aislamiento social y otras muchas consecuencias asociadas a esta enfermedad.

Casi sin darme cuenta, me encontré investigando sobre las alteraciones cognitivas en fibromialgia, tema sobre el que se centra mi tesis doctoral. Las alteraciones en el funcionamiento cognitivo han sido ampliamente demostradas en pacientes con fibromialgia, este síndrome de dolor crónico generalizado cuyo sustrato neural aún permanece en estudio y que afecta fundamentalmente a mujeres. Bajo el término‘discognición’ se engloban fallos en los procesos de atención compleja, memoria de trabajo, memoria episódica y memoria semántica (Glass, 2010). Estos fallos, que han sido referidos como ‘fibrofog’ o neblina mental, causan un gran impacto sobre la vida diaria, incluso mayor que el dolor, síntoma cardinal de la patología, según informan los propios pacientes.

Los problemas en la atención o la memoria, entre otros, no son ni mucho menos exclusivos de la fibromialgia. Están presentes en multitud de enfermedades y suceden a consecuencia de alteraciones anatómicas y funcionales en el cerebro. La enfermedad de Alzhéimer, la esclerosis múltiple, la esquizofrenia, los ictus, la epilepsia, los tumores cerebrales, y un largo etcétera, tienen los fallos cognitivos como parte de su constelación de síntomas. El gran número de pacientes con este tipo de problemas y su impacto a nivel personal y social, ha llevado a la realización de esfuerzos por tratar de mejorar estas alteraciones y conseguir una mayor funcionalidad de los afectados. Así, desde la Neuropsicología se han venido comprobando los efectos positivos de los programas de rehabilitación en personas con daño cerebral adquirido, habiendo sido bien establecidos en la literatura científica (Rohling y cols., 2009). Más recientemente se han llevado a cabo investigaciones para valorar el impacto de los tratamientos cognitivos computerizados en el funcionamiento neuropsicológico de diversos tipos de poblaciones clínicas, como personas afectadas de ictus cerebrales (Westerberg y cols., 2007) o esquizofrenia (Fisher y cols., 2009). Sin embargo, sorprende ver que, hasta donde el equipo de investigadores de Unobrain conoce, no hay estudios previos que evalúen los efectos de programas de rehabilitación cognitiva online dirigidos a mejorar los fallos cognitivos en una muestra de pacientes con fibromialgia. Por esta razón, decidimos realizar la primera investigación, que titulamos ‘Evaluación de los efectos de un programa de Brain Fitness online sobre el rendimiento neuropsicológico de un grupo de pacientes afectadas de fibromialgia”.A continuación paso a describir cómo lo hicimos y qué resultados encontramos.

OBJETIVO

Analizar los efectos del entrenamiento cognitivo online multi-nivel sobre el rendimiento pacientes con fibromialgia en diversas pruebas neuropsicológicas. Estudiar la relación entre el entrenamiento y diversas variables clínicas características del síndrome de dolor crónico.

PARTICIPANTES Y MÉTODOS

El mantenimiento de una estrecha colaboración previa durante más de seis años entre la neuropsicóloga de Unobrain y la Asociación de Fibromialgia y Síndrome de Fatiga Crónica (AFINSYFACRO) del municipio madrileño de Móstoles, permitió a Unobrain proponer el estudio de investigación a sus socios. Un total 37 mujeres con fibromialgia accedió a participar en el estudio. Se asignaron aleatoriamente 19 participantes al grupo experimental (GE) que realizó el programa de entrenamiento y el resto (N=18) fueron asignadas a un grupo control (GC) con el que poder comparar los resultados, estando ambos grupos igualados en edad, nivel educativo e inteligencia estimada.

Todas las participantes realizaron una evaluación clínica y una valoración neuropsicológica antes y después de la fase de entrenamiento, previa autorización y firma del consentimiento informado. Las pruebas clínicas contenían medidas del impacto de la enfermedad, fallos subjetivos de memoria y atención, depresión y otras cuestiones sobre la medicación, años de enfermedad, hábitos, etc.

La evaluación cognitiva se compuso de diversas pruebas estandarizadas y utilizadas tradicionalmente en el campo de la Neuropsicología clínica y en la investigación aplicada. Dentro de las variables estudiadas se incluyeron las capacidades de atención selectiva, atención alternante, velocidad psicomotora, velocidad de procesamiento de la información, codificación de información y aprendizaje incidental, fluidez verbal fonética y semántica, velocidad lectora, velocidad de denominación y capacidad de inhibición de respuestas automáticas. Estas variables fueron seleccionadas por constituir aspectos fundamentales del perfil de alteración cognitiva típicamente descrito en fibromialgia.

En la fase de evaluación también se recogieron datos sobre la percepción subjetiva de cambio en el funcionamiento cognitivo tras la fase de entrenamiento.

El entrenamiento online con Unobrain se realizó durante once semanas. Cada semana debían realizarse tres sesiones de entrenamiento. La programación de sesiones, un total de 32, fue la misma para todos los participantes. En cada sesión se incluían un total de tres juegos distintos, y el número total de juegos incluidos fue de doce juegos, cada uno de los cuales se presentó ocho veces distribuidas a lo largo del periodo de entrenamiento. Puede verse una descripción de los juegos en la Tabla 1 y las imágenes de algunos de ellos en la Figura 1. 

RESULTADOS

Los análisis estadísticos no mostraron diferencias significativas previas al entrenamiento entre ambos grupos en edad, años de enfermedad, inteligencia. Tampoco hubo diferencias iniciales en el impacto de la enfermedad, quejas subjetivas de memoria y atención, ni en las variables neuropsicológicas estudiadas (p>.05), salvo en una medida de fluidez verbal, con mayores puntuaciones para el grupo control (z = -2.543; p<.05). Los test Chi-cuadrado no mostraron diferencias en el nivel educativo, la depresión ni la medicación.

Las comparaciones estadísticas intergrupales de las puntuaciones posteriores a la intervención mostraron diferencias significativas únicamente en una tarea de recuerdo libre a favor del grupo control (z=-2,077; p<.05).

Para explorar las diferencias intragrupales con respecto a las fases pre-post entrenamiento se realizaron sendos test de Wilcoxon para muestras relacionadas. Los resultados en el grupo experimental mostraron mejoras estadísticamente significativas en tareas de atención selectiva, velocidad psicomotora, fluidez verbal fonética y semántica, velocidad de denominación y respuesta de inhibición, así como de aprendizaje incidental y recuerdo libre de información reciente. El mismo análisis en el grupo control sólo alcanzó significación para una prueba de atención selectiva.

                        

 

Un contraste de medias entre puntuaciones diferenciales mostró diferencias mayores entre las condiciones pre y post intervención en el grupo experimental en una tarea de velocidad psicomotora (z=-2,592; p=.01), una prueba de fluidez fonética (z=-2,350; p<.05) en una tarea de inhibición (z=-2,336; p<.05) (figuras 2, 3 y 4 respectivamente). También se observó una tendencia a la significación en un test de atención alternante y en las pruebas de aprendizaje y memoria incidentales.

CONCLUSIONES

En nuestro experimento encontramos que los pacientes con fibromialgia son capaces de mejorar su atención selectiva, su fluidez verbal y la velocidad de procesamiento mental tras una breve intervención cognitiva online con los juegos de Unobrain.

La atención selectiva es una capacidad que permite concentrarse en una tarea y ser capaz de inhibir las distracciones tanto internas (como pensamientos) como externas (por ejemplo voces, ruidos…). Es una habilidad que se pone en marcha al leer o al conducir.

La fluidez verbal es una habilidad relacionada con la producción del lenguaje en la que un aspecto importante es el acceso al vocabulario, es decir, a las palabras. También tiene relación con otras capacidades como el ser capaz de mantener y manipular información simultáneamente en la memoria y la inhibición de respuestas. La fluidez verbal se vuelve importante cuando tenemos que mantener una conversación y deseamos encontrar las palabras que necesitamos para expresar una opinión o hacer una petición.

La velocidad de procesamiento de la información es lo que nos permite resolver los problemas más deprisa, adaptarse velozmente a un cambio del entorno o tomar decisiones en situaciones de tiempo límite como un examen.

Nuestros resultados van en la línea de otros que también apoyan los beneficios del entrenamiento cognitivo en personas con disfunción neuropsicológica. Distintos programas cognitivos computerizados han mostrado beneficios en pacientes con la enfermedad de Alzhéimer (Tárraga y cols., 2006), supervivientes de malaria cerebral (Bangirana y cols., 2009) e incluso en personas sanas (Ackerman y cols., 2010). No obstante, deberá seguir investigándose para arrojar luz sobre las posibilidades de rehabilitación neuropsicológica de pacientes con fibromialgia que nos ayuden a mejorar su calidad de vida.

Nota: Estos resultados fueron presentados en la International Conference on Recent Advances in Neurorrehabilitation (ICRAN2013) celebrado los días 7 y 8 de marzo de 2013 en Valencia, España.

REFERENCIAS

• Ackerman PL, Kanfer R, Calderwood C. (2010) Use it or lose it? Wii brain exercise practice and reading for domain knowledge. Psychology and Aging, 25 (4): 753-766
• Bangirana P, Giordani B, Chandy CJ, Page C, Opoka RO, Bolvin MJ (2009) Immediate neuropsychological and behavioral benefits of computerized cognitive rehabilitation in Ugandan pediatric cerebral malaria survivors. Journal of Developmental & Behavioral Pediatrics, 30 (4): 310-318
• Fisher M, Holland C, Merzenich MM, Vinogradov S (2009) Using neuroplasticity-based auditory training to improve verbal memory in schizophrenia. American Journal of Psychiatry, 166 (7): 805-811
• Glass JM (2010). Cognitive dysfunction in fibromyalgia syndrome. Journal of Muskuloskeletal Pain, 18 (4): 376-372
• Rohling ML, Faust ME, Brenda B, Demakis G: Effectiveness of cognitive rehabilitation following acquired brain injury: A meta-analytic re-examination of Cicerone et al.’s (2000, 2005) systematic reviews. Neuropsychology, 2009, 23(1): 20-39
• Tárraga L, Boada M, Modinos G, Espinosa A, Diego S, Morera A, Guitart M, Balcells J, López OL, Becker JT (2006) A randomized pilot study to assess the efficacy of an interactive, multimedia tool of cognitive stimulation in Alzheimer’s disease. Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry, 77: 1116-1121
• Westerberg H, Jacobaeus H, Hirvikiski T, Clevberger P, Östensson ML, Bartfai A, Klingberg T (2007) Computerized working memory training after stroke-A pilot study. Brain Injury, 21 (1): 21-29

Catástrofe. Clasificación de las Victimas en Situaciones de Desastres.

Los autores tratan de aclarar este dilema clasificando a las víctimas en seis ampliar categorías,

dependiendo de su relación directa o indirecta con el desastre, de esta manera tenemos los siguientes:

- Víctima de 1° Grado; aquellas que sufren el impacto directo del desastre.

- Victima de 2° Grado; los familiares directos de las de primer grado.

- Victima de 3° Grado; los integrantes de los equipos de primeras respuestas.

- Victima de 4° Grado; la comunidad envuelta en el desastre.

- Victima de 5° Grado; aquellas que se ven implicada por conocer el suceso.

- Victima de 6° Grado; aquellas que no se encontraban en el lugar del impacto del desastre por

motivo de viaje.

Principios técnicos utilizados en los Primeros Auxilios Psicológicos:

- Escucha responsable: escuchar atentamente y cuidadosamente.

- Permitir la libre expresión de la persona, en primer término.

- Transmitir la necesidad de aceptar lo ocurrido, pues ya no se puede modificar.

- En un segundo momento, realizar una conversación limitada y lo mas abierta posible. No excederse

en un “interrogatorio fiscal”.

- Realizar resúmenes periódicos de la exposición de la persona: organización del pensamiento.

- Proveer información.

- Orientar en lo necesario pero evitando los “Consejos Directivos”

- Aceptación de las personas tal y como son, respetando su dignidad y sus derechos.

- Empatía, que significa ponerse en el lugar del otro, comprender lo que le está sucediendo.

- Crear una atmósfera cálida y humana alrededor de la víctima.

- Posibilidad de desarrollar reuniones grupales con diversas personas que pasaron por lo mismo.

- Desarrollo de actividades para el manejo del estrés.

Comunicacion